Grzybica pochwy

grzybica pochwy objaw
Opis choroby

Grzybica pochwy - drożdżakowe zapalenie sromu i pochwy, grzybicze zapalenie pochwy

Grzybica pochwy (łac. vulvovaginitis candidamycetica) inaczej zwana choroba Kandydoza pochwy (i sromu), drożdżyca pochwy (i sromu). Grzybica pochwy jest chorobą  błony śluzowej pochwy, która występuje, gdy jest skolonizowana grzybami drożdżopodobnymi z rodzaju Candida. Najczęstszym objawem drożdżycy pochwy jest: zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie sromu; ból, pieczenie i swędzenie w pochwie; obfite, wydzielanie wydzielin z dróg rodnych, suchość. W przypadku drożdżycy pochwy leki, zaleca się z ogólnoustrojowych i lokalnych środków przeciwgrzybiczych zaleca się stosowanie multiwitamin, immunostymulantów.  Grzybica pochwy  jest rodzajem infekcji grzybiczej pochwy wywołanej przez mikroskopijne grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida albicans. Zakażenie Candida ma ogromne znaczenie w położnictwie i ginekologii ze względu na powszechne i zwiększone występowanie w ostatnich latach. Wśród infekcji pochwy grzybica ustępuje jedynie bakteryjnemu zakażeniu pochwy . Drożdżyca pochwy zwykle dotyka kobiety w wieku rozrodczym (kobiety w ciąży grzybica pochwy dotyka 2-3 razy częściej), przed wystąpieniem miesiączki i u kobiet po menopauzie jest rzadkie. Zakażenie drożdżakowe pochwy może występować w postaci bezobjawowej grzybicy i prawdziwej widocznej grzybicy pochwy - ostrej (trwającej do 2 miesięcy) i przewlekłej postaci grzybicy pochwy (trwającej dłużej niż 2 miesiące).

Jak wygląda grzybica pochwy zdjęcia:

obraz grzybica
grzybica pochwy obraz

 

pochwa
grzybica pochwy zdjęcia
kandydoza
objawy grzybicy pochwy
grzybica pochwy
jak wygląda grzybica pochwy

 

Przyczyny grzybicy pochwy

Grzybica pochwy jest wywoływana przez oportunistyczne grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, które żyją na skórze i błonach śluzowych jamy ustnej, przewodu pokarmowego, zewnętrznych narządów płciowych i pochwy zdrowych kobiet. Zmiana faz wzrostu pozwala grzybom przetrwać w szerokim zakresie temperatur i stężeń kwasów. Śmierć Candida powoduje gotowanie przez 10-30 minut, leczenie formaliną, siarczanem miedzi, kwasem karbolowym i borowym.

Dominującymi czynnikami sprawczymi grzybicy  pochwy (w 75–80% przypadków) są szczepy C. albicans, które mają duży potencjał patogenny. Z reguły grzybica pochwy jest infekcją endogenną, która rozwija się w warunkach postaci bezobjawowej, zwykle pochwy, rzadziej na błonie śluzowej jamy ustnej, jelit i skóry. Na przykład nawracająca postać drożdżycy  pochwy jest spowodowana utrzymywaniem się Candida w jelicie i okresowym wejściem patogenu do pochwy i jego kolonizacją. W przypadku kandydozy pochwy Candida pseudomycelium zwykle przenika tylko do powierzchniowych warstw nabłonka pochwy, rzadziej wpływa na głębsze tkanki, a następnie rozprzestrzenia się krwiotwórczo i uszkadza różne narządy.

Pojawienie się kandydozy pochwy przyczynia się do niewydolności systemu ochronnego organizmu gospodarza kobiety, objawiającej się zmniejszeniem lokalnej odporności pochwy. Grzybicy pochwy zwykle nie towarzyszy zauważalny spadek poziomu bakterii mlekowych i zmiana normalnej mikroflory pochwy; ale wraz z tworzeniem się skojarzeń bakteriobójczych można go łączyć z bakteryjnym zapaleniem pochwy.

Do rozwoju grzybicy pochwy dochodzi po naruszenia równowagi hormonów płciowych podczas ciąży grzybica pochwy w czasie ciąży, przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, patologii hormonalnej. Grzybica pochwy jest znacznie częściej związana z różnymi stanami związanymi z immunosupresją ( zakażenie wirusem HIV , cukrzyca , gruźlica , hipowitaminoza , nadmierne stosowanie antybiotyków, kortykosteroidów, radioterapii itp.). Grzybica pochwy może być związana z objawami atopowymi ( alergiczny nieżyt nosa ,alergie pokarmowe ).

Błędy żywieniowe, stosowanie produktów higienicznych (wkładki, tampony), noszenie ciasnych ubrań nie są uważane za istotne czynniki w rozwoju grzybicy pochwy. Istnieje szansa na przeniesienie infekcji Candida na noworodka podczas przechodzenia przez kanał rodny chorej matki; możliwe zakażenie narządów płciowych; ryzyko infekcji jest wyższe przy częstych kontaktach ustno-płciowych.

Objawy choroby

Objawy grzybicy pochwy

Przy rozwoju grzybicy pochwy w wstępnej fazie pacjentki nie odnotowują żadnych objawów klinicznych, pacjentki z reguły nie wykazują żadnych uwag i dolegliwości. W ostrej fazie grzybicy pochwy występują obfite wydzieliny najczęściej białawe, o konsystencji twarożku (grudki) lub żółtawe z pochwy z kwaśnym zapachem. Z powodu grzybicy pochwy błona śluzowa jest spuchnięta, przekrwiona i podatna na krwawienie.  Typowym objawem grzybicy pochwy jest świąd i pieczenie sromu, nasilające się podczas menstruacji, po aktywności fizycznej, zabiegach wodnych. Pacjentki są również zaniepokojone ostrym bólem podczas stosunku.

W przewlekłej grzybicy pochwy możliwy jest brak charakterystycznych wydzielin, odnotowuje się nieznaczne przekrwienie błony śluzowej. Błona śluzowa staje się zwiotczała, zanikowa, wejście do pochwy zwęża się, mogą pojawić się wysypki krwotoczne. Chroniczna postać ma długi wieloletni przebieg.

Grzybica pochwy zwykle rozciąga się na zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe, cewkę moczową z rozwojem grzybicznego zapalenia sromu i pochwy , zapalenia szyjki macicy i zapalenia cewki moczowej . Drożdżyca pochwy może powodować ( spontaniczne poronienie , przedwczesne porody ), rozwój zapalenia błony śluzowej macicy w okresie poporodowym i bezpłodność.

Zdjęcia obrazy galeria choroba ->>>
Diagnoza

Rozpoznanie grzybicy  pochwy

Rozpoznanie grzybicy pochwy potwierdza obecność klinicznych objawów zakażenia i izolacji kultury grzybów z błony śluzowej pochwy podczas badania mikrobiologicznego. Badanie szyjki macicy i pochwy za pomocą luster ujawnia przekrwienie, obrzęk błony śluzowej, szaro-białą zwiniętą płytkę w fałdach. Po zabarwieniu roztworem Lugola pojawiają się małe wtrącenia i wyraźny wzór naczyniowy. Objawy grzybicy pochwy wydzielina z pochwy występuje w około 76% przypadków, świąd w 32%.

Badanie mikroskopowe rozmazu określa okrągłe, owalne, czasem pączkujące komórki. Po bakteriozie na pożywce Saburo, znajdują się wypukłe, błyszczące białe okrągłe kolonie. Przeprowadzana jest identyfikacja gatunków grzybów i określenie ich wrażliwości na leki, kompleksowa diagnostyka PCR i ELISA dla patogenów STI. W razie potrzeby badanie jest uzupełnione badaniem bakteriologicznym moczu i rozmazem cewki moczowej pod kątem mikroflory, analizą kału pod kątem dysbiozy, oznaczeniem cukru we krwi, ultradźwiękami narządów miednicy , jamy brzusznej i pęcherza .

Leczenie choroby

Kompleksowe leczenie grzybicy pochwy obejmuje ekspozycję na patogen - grzyby Candida, eliminację czynników powodujących namnażanie i obecność grzybów, leczenie współistniejącej patologii.

W grzybicy pochwy stosuje się leki układowo i lokalnie różne grupy środków przeciwgrzybiczych: antybiotyki polienowe (nystatyna, natamycyna), środki przeciwgrzybicze serii imidazolu i triazolu (klotrimazol, ketokonazol, flukonazol, itrakonazol). Dobre wyniki w leczeniu grzybicy pochwy wykazuje flukonazol, który ma szerokie spektrum działania grzybobójczego i nie daje efektu ubocznego na syntezę i metabolizm steroidów. Skuteczność pojedynczego doustnego podania dużej dawki leku daje przewagę nad innymi lekami przeciwgrzybiczymi.

W łagodnych przypadkach grzybicy pochwy leki, wskazane są miejscowe preparaty (mikonazol, klotrimazol) w postaci kremu, czopków dopochwowych i tabletek. W przypadku przewlekłego zakażenia podawanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych powtarza się w niektórych przypadkach. Zaleca się przepisywanie niskotoksycznych form leków przeciwgrzybiczych kobietom w ciąży (natamycyna, nifuratel dopochwowo) i dzieciństwu (nifuratel w aplikacjach i dopochwowo, flukonazol doustnie).

Terapię kandydozy pochwy można uzupełnić miejscowym zastosowaniem środków dezynfekujących i przeciwzapalnych - roztworów boraksu w glicerynie, nadmanganianu potasu i azotanu srebra w postaci kąpieli i kąpieli. W przypadku grzybicy pochwy o pochodzeniu wielo bakteryjnym zalecane są kombinacje leków przeciwgrzybiczych z metronidazolem. Korekcja immunologiczna odbywa się za pomocą środków immunostymulujących, wskazane są multiwitaminy. Lekarstwo, leki na grzybicę pochwy zależy od wyniku objawów klinicznych i negatywnego wyniku badań mikrobiologicznych.

Zapobieganie chorobie

Zapobieganie grzybicy pochwy polega na wyeliminowaniu sprzyjających warunków jej rozwoju: ograniczeniu stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, antybiotyków, cytostatyków; korekta niedoboru odporności, endokrynopatia i inne współistniejące patologie, profilaktyczne badanie kobiet przez lekarzaginekologa.

Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10
Kandydoza sromu i pochwy -  ICD-10 B37.3
Ten blok jest uszkodzony lub nie istnieje. Być może brakuje zawartości lub zachodzi konieczność włączenia modułu, który za niego odpowiada.