Choroba Crohna

choroba crohna
Opis choroby

Choroba Crohna inna nazwa choroba Leśniowskiego-Crohna (ChL-Cjest przewlekłą (trwającą ponad 6 miesięcy) chorobą przewodu pokarmowego o niewyjaśnionej etiologii, zaliczana do grupy nieswoistych zapaleń jelit (IBD). Choroba Crohna może zaatakować dowolną część przewodu pokarmowego od jamy ustnej do odbytu; typowe dla tej choroby są zmiany zapalne w postaci segmentów oddzielone obszarami zdrowymi.  Pierwsze oznaki choroby (pierwszy atak) z reguły występują w młodym wieku - u osób w wieku 15–35 lat. Choroba występuje z taką samą częstotliwością u kobiet jak i mężczyzn. Ryzyko choroby Crohna wzrasta podczas palenia tytoniu (prawie 4 krotnie), istnieje również związek choroby z doustną antykoncepcją

Objawy choroby

Choroba Crohna objawy:

Choroba z natury rozwoju kompleksu objawowego dzieli się na fazy ostrą, podostrą i przewlekłą. 
Ostrą postacią choroby Crohna rozpoczyna się nagle z gorączką, wyraźny ból w prawej dolnej części otrzewnej, biegunką, co często prowadzi do błędnego rozpoznania, na przykład, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, apopleksja jajnika.
Podostrej postaci choroby towarzyszą przejściowa biegunka, skurcze ból brzucha o różnej lokalizacji, ogólne osłabienie chorego. 
Przewlekła postać choroby charakteryzuje się powolnym wzrostem objawów:

 

- skurczowy ból w różnych odcinkach brzucha, zwiększający się po jedzeniu i po wypróżnieniu;

- oznaki wzdęcia, nadmierne tworzenie się gazów;

- częsta biegunka, do 3 razy dziennie, z okresami normalizacji czynności jelit;

- możliwa obecność krwi w kale;

- podwyższona temperatura ciała (do 38 ° C);

- utrata masy ciała (z powodu niedożywienia lub zespołu złego wchłaniania);

- zaburzenia apetytu;

- ogólne oznaki niedyspozycji, wyczerpania: zwiększone zmęczenie, osłabienie, drażliwość, suchość skóry, łamliwe paznokcie, włosy z powodu złego  wchłaniania witamin i składników odżywczych w jelicie objętym stanem zapalnym;

- możliwe powstawanie pęknięć, ognisk maceracji skóry wokół odbytu.

 

Objawy przewlekłej choroby jelit obejmują objawy pozajelitowe:

- ból w kości krzyżowej z powodu zapalenia stawu;

- zmniejszona ostrość wzroku, ból oczu;

- zmniejszona mobilność i ból w dużych stawach;

- rumień guzkowy, wysypka na skórze: krosty, gęste bolesne węzły, które zmieniają kolor z czerwonego i fioletowego na brązowy i żółty;

- owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej;

- ból w prawym nadbrzuszu, twardówce oka z możliwością uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych.

 

Choroba crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy objawy: mogą przypominać wrzodziejące zapalenie jelita grubego; najczęstszym w  50% przypadków pierwszym objawem jest biegunka (rzadko z widoczną ilością krwi), często ból brzucha, zwłaszcza w przypadku zmian kątnicy ( Kątnica jest to część jelita grubego położona w obrębie prawego dołu biodrowego. Osiąga długość do 8 cm ) i jelita krętego;
 

Choroba crohna jama ustna opis objawy: ból, aft, owrzodzenie;

 

Choroba Leśniowskiego przełyk objawy: dysfagia (termin medyczny określający utrudnione przechodzenie pokarmu z jamy ustnej przez przełyk do żołądka. ), ból podczas przełykania;

Zapalna choroba jelita (ChL-C) obszar odbytu objawy:

wysypki skórne, wrzody, szczeliny, ropnie około odbytnicze i przetoki; obserwowany u 50–80% pacjentów ze zmianami w jelicie grubym, może być pierwszym widocznym objawem choroby.

Diagnoza

Choroba crohna jak zdiagnozować:

 Badania laboratoryjne:

- mogą się przyczynić się do identyfikacji i określenia zakresu niedoborów oraz oceny aktywności choroby: niedokrwistość, leukocytoza, nad płytkowość, przyspieszona szybkość sedymentacji erytrocytów, zwiększone stężenie CRP, hipoproteinemia z hipoalbuminemią, hipokaliemia;

- wykrywanie przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae (ASCA) - pomaga w odróżnieniu od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zwłaszcza w przypadku pANCA;

- kalprotektyna i laktoferyna w kale są przydatne w diagnozowaniu aktywności choroba zapalenia jelit.

 

 Instrumentalne metody badawcze choroby (ChL-C):

- kolonoskopia ujawnia obecność wrzodów, z kolonoskopią z sondą, możliwe jest kompleksowe badanie: badanie wzrokowe i biopsja;

- gastroduodenoskopia pozwala na wizualną ocenę stanu błony śluzowej dwunastnicy, żołądka i przełyku;

- Rentgenowskie badanie kontrastu jelita ujawnia nadżerki i pęknięcia błony śluzowej jelit, zwężenie światła jelita;

- metoda tomografii komputerowej jest stosowana w przypadku podejrzenia rozwoju powikłań (ropnie, nacieki);

- USG jelit stosuje się do wykrywania wolnego płynu w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej), powikłań choroby Crohna;

- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego z kontrastem pomaga ocenić objętość zmian jelitowych, zdiagnozować powikłania, takie jak tworzenie się przetok, zwiększenie węzłów chłonnych i tak dalej;

- badanie elektrogastroenterograficzne pozwala ocenić stan funkcji motorycznych jelita (Czynność motoryczna jelit, zwana też perystaltyką, polega na naprzemiennym kurczeniu się i rozkurczaniu mięśniówki jelit, dzięki czemu treść pokarmowa przesuwa się w kierunku od żołądka do końca jelita grubego ).

Leczenie choroby

W przypadkach choroby Crohna etapy leczenia obejmują terapię lekową do leczenia procesu zapalnego, dietę, zapobieganie i leczenie powikłań.

Choroba Crohna choroby podobne dające zbliżone objawy:

- gruźlica jelitowa,

- ostre zapalenie jelita krętego,

- wrzodziejące zapalenie jelita grubego

- niedokrwienne zapalenie jelita grubego,

- rak jelita grubego,

- zespół jelita drażliwego.

Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10

Choroba Crohna

ICD-10 K50
Ten blok jest uszkodzony lub nie istnieje. Być może brakuje zawartości lub zachodzi konieczność włączenia modułu, który za niego odpowiada.